DİCLE Başvuru

Yaz Okulu Anket Formu Başvuru Formu

Eposta *

T.C. Kimlik Numarası *

Adı Soyadı *

Doğum Tarihi *

Doğum Yeri *

Telefon *

Üniversite *

Bölüm *

Şu an kalınan yer *

İkametgah *

Daha önce elde ettiğiniz başarılarınız var mı? Varsa nelerdir?

Sahip olduğunuz yetenek ve becerileriniz/hobileriniz (sanat, spor, zanaat vb) nelerdir?

Hangi yabancı dilleri, ne seviyede biliyorsunuz

Kendinize örnek ve model edindiğiniz kişiler var mı? Varsa kimlerdir?

Uzmanlaşmak istediğiniz meslek, alan ve disiplinler nelerdir?

Günde en fazla kaç saat kitap okuyabiliyor, haftada kaç kitap bitiriyorsunuz?

Okul haricinde devamlı olarak katılım sağladığınız kurs/ders/seminerler var mı? Varsa nelerdir?

Üyesi veya takipçisi olduğunuz sivil toplum kuruluşları var mı? İsimlerini yazınız, varsa görevleriniz nelerdir?

SETAP'a katılma nedeniniz ve beklentileriniz nelerdir?

Katılacağım programın devam şartı aranan bir program olduğunun farkındayım. Yukarıdaki bilgilerimin doğruluğunu onaylıyorum. Dicle Derneği'nin SETAP programına rızam dahilinde katılıyor ve faaliyetler boyunca çekilen fotoğrafların kuruma ait internet sitesi ve sosyal medya araçlarında paylaşılmasında bir sakınca görmüyorum. *

Okudum, anladım.

KVKK Çerçevesinde Aydınlatma Metni'ni okudum, bu kapsamda kişisel verilerimin işlenmesine rıza gösteriyorum. *

Okudum, kabul ediyorum.